Investigadores del Sylvester Comprehensive Cancer Center de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami (Estados Unidos) y organizaciones colaboradoras advierten sobre la dificultad en el diagnóstico de los trastornos sanguíneos conocidos como síndromes/neoplasias mielodisplásicos (SMD), los cuales suelen ser erróneamente diagnosticados, exponiendo a los pacientes a mayores riesgos en el tratamiento y consecuencias perjudiciales.
Los hallazgos de su estudio, publicado en 'Blood Advances', revista realizada por expertos de la Sociedad Americana de Hematología, resaltan la importancia de la estrecha coordinación entre médicos y patólogos cualificados para un diagnóstico preciso y oportuno de estos cánceres de la sangre.
El jefe de la División de Hematología de Sylvester, Mikkael Sekeres, autor correspondiente del estudio, explica que encontraron desacuerdos importantes en el 20% de los casos totales entre patólogos expertos y locales. Esto llevó a algunos pacientes a recibir diagnósticos incorrectos, ya sea siendo informados de que tenían cáncer cuando no lo tenían, o viceversa, lo que, en consecuencia, resultó en un tratamiento inicial equivocado para el 10% de los casos mal diagnosticados.
Los SMD son trastornos sanguíneos crónicos y graves, con pronósticos variables, que pueden evolucionar hacia la leucemia mieloide aguda (LMA). Se diagnostica anualmente en unas cuatro de cada 100.000 personas en Estados Unidos, aproximadamente 20.000 nuevos casos, aunque se sospecha que la cifra real podría ser mayor debido a la infranotificación y clasificación errónea.
El estudio realizado por Sekeres y sus colaboradores comparó los resultados de más de 900 pacientes incluidos en el Estudio Nacional de la Historia Natural de los SMD del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Los investigadores destacan la importancia de contar con patólogos especializados y expertos para un diagnóstico adecuado, ya que aproximadamente un tercio de los casos fueron reclasificados después de la revisión por los patólogos centrales.
Los errores de codificación por parte de los coordinadores de investigación afectaron al 15% de los desacuerdos entre patólogos locales y centrales, lo que cuestiona la exactitud de los registros nacionales de cáncer para pacientes con SMD. Además, los casos mal diagnosticados condujeron a tratamientos inadecuados en el 7% de los casos.
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Sekeres subraya la importancia de obtener la opinión de expertos en centros oncológicos designados por el Instituto Nacional del Cáncer, especialmente en cánceres poco comunes como los de sangre y médula ósea, ya que los oncólogos y patólogos de la comunidad pueden pasar por alto sutilezas en el diagnóstico de estas afecciones raras.
Finalmente, los investigadores señalan que sus hallazgos tienen implicaciones significativas para los registros nacionales y el programa de Vigilancia,Epidemiología y Resultados Finales (SEER), ya que las discrepancias en los informes de bases de datos regionales y nacionales sobre las tasas de incidencia y los resultados de los SMD se deben en parte a desacuerdos diagnósticos, errores de codificación y evolución de las directrices diagnósticas. Sekeres concluye afirmando que los cánceres de la sangre son difíciles de diagnosticar y requieren segundas opiniones de expertos altamente especializados coordinados con patólogos altamente cualificados para asegurar diagnósticos precisos y tratamiento adecuado y oportuno para los pacientes.
*Este contenido fue hecho con la asistencia de una inteligencia artificial, basado en la información de Europa Press, y contó con la revisión de la periodista y un editor.
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