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Neuroma de Morton: la dolencia que padece la reina Letizia en el pie y que afecta a un 20 por ciento de personas en el mundo

Esta condición surge por la inflamación de los nervios entre los huesos de los dedos, lo que provoca dolor, hormigueo y la sensación de pisar algo extraño.

Esta condición implica un dolor intenso que dificulta actividades cotidianas como caminar o incluso estar de pie por largos periodos.

Esta condición implica un dolor intenso que dificulta actividades cotidianas como caminar o incluso estar de pie por largos periodos. Foto: EFE / iStock

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En el entorno de la realeza, donde cada detalle es observado con lupa y las apariciones públicas son eventos de alto perfil, es fácil olvidar que figuras como la reina Letizia de España también enfrentan problemas comunes. A pesar de su agenda apretada, Letizia fue diagnosticada en 2022 con una dolorosa condición que afecta sus pies: el neuroma de Morton.
Esta afección ha llamado la atención de los medios al poner de relieve un mal más común de lo que se cree. Según la American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), entre el 10 % y el 20 % de las personas padecen esta condición, que es más frecuente en mujeres, especialmente en aquellas de mediana edad, entre 25 y 50 años.

Una afección más que una simple incomodidad

El neuroma de Morton es una inflamación de los nervios ubicados entre los huesos que conectan los dedos del pie, usualmente entre el tercer y cuarto metatarsiano. La presión repetida sobre esos nervios puede causar un dolor agudo, hormigueo y una sensación incómoda similar a pisar algo extraño dentro del calzado. Este dolor puede dificultar actividades cotidianas como caminar o estar de pie por largos periodos.
Según el doctor Miguel Barrientos, traumatólogo especialista en pie y tobillo de la Clínica Internacional, esta afección tiene múltiples causas. "Esta afección puede ser multicausal, puesto que se debe a condiciones biomecánicas y anatómicas de cada persona, como mal funcionamiento del hallux (conocido como el dedo gordo del pie), acortamiento de pantorrilla, juanetes, pie plano, pie cavo, deformidades del pie o lesiones, como las causadas por la práctica de algún deporte o un traumatismo".
@fisioterapiajperez Todo sobre el Neuroma de Morton. que es, síntomas, factores que lo provocan o como intentar mejorarlo. #neuromademorton #plantadelospies #dolorplantapie #fisioterapia #fyp ♬ Not Angry - Chris James

Factores que contribuyen al desarrollo del neuroma de Morton
gnóstico del neuroma de Morton

El uso de calzado inadecuado también está entre las principales causas de esta condición. El doctor Barrientos explica que “el uso de calzado inadecuado, sobre todo, aquel que es ajustado o estrecho en la punta, al igual que los que son con tacones altos" aumenta el riesgo de desarrollar la dolencia. Asimismo, actividades físicas con impacto repetitivo, como correr, bailar o jugar tenis, pueden agravar la situación.
Esta afección suele confundirse con otras debido a la similitud en los síntomas, lo que puede retrasar el diagnóstico. Algunas de las condiciones más comunes con las que se confunde incluyen:
  • Metatarsalgia.
  • Lesión de la placa plantar.
  • Enfermedad de Freiberg.
  • Fracturas por estrés ocultas.

Síntomas y diagnóstico del neuroma de Morton

Los síntomas más comunes del neuroma de Morton incluyen:
  • Dolor agudo o sensación de quemazón en el pie que puede irradiarse hacia los dedos.
  • Hormigueo o entumecimiento en los dedos afectados.
  • Sensación de estar pisando algo, como una piedra o una media arrugada dentro del zapato.
  • Dolor que se intensifica al caminar o usar zapatos ajustados o de tacón alto.
“Los síntomas del neuroma de Morton suelen empeorar con el tiempo. Es posible que, en un principio, el dolor sea leve y que desaparezca con el descanso o después de quitarse el zapato y masajear el pie. No obstante, a medida que la inflamación del nervio afectado empeora, los síntomas se harán más notorios", afirma la doctora Carol Armstrong, especialista en cirugía ortopédica de Cleveland Clinic.
Cuidado de los pies.

El uso de calzado ajustado o de tacón alto puede empeorar la situación, al igual que actividades físicas de impacto. Foto:iStock

Diagnóstico clínico y pruebas adicionales

El diagnóstico suele ser clínico, pero en algunos casos pueden ser necesarias pruebas de imagen para confirmar la presencia del neuroma. El doctor Rodrigo Gallo, traumatólogo de la Clínica Ricardo Palma, menciona que el diagnóstico puede incluir:
  • Historia clínica: Donde el médico pregunta sobre los síntomas, la duración y las actividades que puedan haber contribuido, como el uso de calzado inadecuado o deportes de impacto.
  • Examen físico: En la consulta, el especialista realiza el test de Mulder, una maniobra que simula la presión ejercida por el calzado y provoca el malestar típico del neuroma.
  • Pruebas de imagen: Una ecografía o resonancia magnética pueden confirmar la presencia y el tamaño del neuroma, además de descartar otras posibles causas del dolor.

Tratamientos para el neuroma de Morton

El tratamiento del neuroma de Morton varía según la gravedad de los síntomas. En las etapas iniciales, se recomienda un enfoque conservador, que incluye:
  • Modificación del calzado: Usar zapatos con puntera espaciosa y suelas acolchadas para reducir la presión sobre el nervio afectado.
  • Ortesis plantares: Plantillas diseñadas para cada paciente que ayudan a redistribuir el peso en el pie, aliviando la presión sobre el neuroma.
  • Medicamentos antiinflamatorios: Estos fármacos pueden reducir el dolor y la inflamación, pero siempre deben ser indicados por un médico.
  • Inyecciones de corticoides: Estas inyecciones en la zona afectada ayudan a disminuir la inflamación y el dolor.
  • Terapia física: Los ejercicios y tratamientos de fisioterapia son útiles para desinflamar y mejorar la mecánica del movimiento.
“En casos más severos, donde el tratamiento conservador no alivia los síntomas después de un período razonable de tiempo, se considera como última instancia la intervención quirúrgica", explica Barrientos. Las técnicas quirúrgicas más comunes son:
  • Neurectomía: Consiste en la extirpación del nervio afectado.
  • Ablación neurológica criogénica: Utiliza frío extremo para destruir células nerviosas y reducir la inflamación.
  • Ablación por radiofrecuencia: Utiliza corriente eléctrica para destruir tejido nervioso, evitando que las señales de dolor lleguen al cerebro.
Su uso, especialmente si es prolongado o constante, podría causar lesiones o daños que no se limitan a nuestros pies, ya que también pueden verse implicadas otras áreas y partes del cuerpo.

Esta afección suele confundirse con otras debido a la similitud en los síntomas, lo que puede retrasar el diagnóstico. Foto:iStock

Prevención y medidas para evitar el neuroma de Morton

Prevenir el neuroma de Morton implica adoptar hábitos saludables y prestar atención al calzado. El doctor Gallo recomienda:
  • Usar calzado cómodo y con soporte adecuado, evitando zapatos de punta estrecha y tacones altos.
  • Incorporar plantillas ortopédicas personalizadas para reducir la presión sobre el antepié.
  • Mantener un peso saludable para reducir la presión en los pies.
  • Realizar ejercicios que fortalezcan los músculos del pie y la pierna.
  • Evitar actividades de impacto repetitivo sin protección adecuada.
"Si un neuroma de Morton no se trata, puede causar daño en los nervios o dolor crónico en el pie afectado", advierte Armstrong, enfatizando la importancia de consultar al médico ante los primeros síntomas.
MILENKA DUARTE
El Comercio (Perú) / GDA

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*Este contenido fue reescrito con la asistencia de una inteligencia artificial, basado en información de El Comercio, y contó con la revisión de un periodista y un editor.

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