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Salud: los puntos del acuerdo entre Petro y los partidos para salvar la reforma
EPS privadas seguirán vivas, pero limitarán integración vertical y no harán pagos a IPS.
César Gaviria y presidente Gustavo Petro. Foto: Presidencia
JEFE DIGITALActualizado:
La desaparición de las EPS del Sistema de Salud Pública en Colombia, uno de los puntos fundamentales de la reforma de la salud propuesta por la ministra Carolina Corcho, no estará más en la agenda del gobierno del presidente Gustavo Petro.
Ese es uno de los puntos trascendentales del acuerdo al que en la noche de este lunes llegaron el presidente Gustavo Petro, el senador Efráin Cepeda y la exgobernadora Dilian Francisca Toro, cabezas de los partidos conservador y de 'la U', que aunque forman parte de la coalición de Gobierno, le habían advertido al Ejecutivo que no iban a acompañar un proyecto que arrasara los logros del actual sistema.
Por la anterior razón, ambas colectividades y el Partido Liberal, además, le presentaron la semana pasada una nueva propuesta al jefe de Estado con algunos cambios a la reforma.
EL TIEMPO reveló el pasado lunes los puntos principales de la iniciativa en la cual se establece que coinciden en varios aspectos como el fortalecimiento de la atención primaria, la eliminación de la integración vertical y el giro directo.
Sin embargo, se apartan sobre el futuro de las EPS y en este sentido ya hay un acuerdo para que no se acaben, según lo que se habló en esa cita en Palacio, en la cual no estuvo el jefe del partido liberal, el expresidente César Gaviria, por razones de agenda.
Pero, en teoría, comparte el entendimiento con el Presidente.
César Gaviria, del Partido Liberal; Efraín Cepeda, del Conservador, y Dilian Francisca Toro, directora de 'la U' Foto:Prensa
Los liberales también aseguran que hay que mantener vivas a las EPS, ahora llamadas Entidades Gestoras de Salud y Vida. Estas seguirían teniendo afiliados y manejando sus planes de salud.
Igualmente, priorizan la atención primaria (como lo pide el Ejecutivo) y les ponen talanqueras a dos problemas endémicos del sistema: la integración vertical (EPS creando instituciones prestadoras de Salud con las que contrataba sus necesidades de atención) y las dilaciones en el pago que deben realizar las EPS a las IPS.
La función de realizar los pagos y auditar esas cuentas sí quedaría en manos exclusivas de una entidad pública, la Adres, que se convertiría en una de las figuras más importantes del modelo de salud en Colombia. Eso es uno de los puntos centrales de la reforma de Salud propuesta por el Gobierno.
Los colombianos, además, no estarían obligados a aceptar el prestador de servicios que les imponga el Estado, el cual era uno de los efectos de la propuesta de Corcho. Esto quiere decir que continúa la libre elección de los s en cuanto a la Entidad Gestora, CAPS y médicos.
Y ante los enormes costos fiscales de la creación de Centros de Atención Primaria (CAPS) por cada 25.000 habitantes que había propuesto el Gobierno, se buscó una fórmula que pondría a muchos hospitales públicos ya existentes a prestar esa función, clave en el modelo de salud preventiva en la que está empeñado el presidente Petro.
César Gaviria, Efraín Cepeda y Dilian Francisca Toro le presentarán una iniciativa al gobierno Petro sobre la reforma de la salud. Foto:EL TIEMPO, Presidencia y Senado
El presidente de la Cámara de Representantes, David Racero, anunció en la noche del lunes que la reforma se había salvado: "Tenemos humo blanco. La reforma a la salud coge cada vez más fuerza de manera concertada. Tendremos un sistema mixto público privado", dijo el congresista.
Saliendo de la reunión con junto al Presidente y los jefes de los partidos de la U y Conservador.
— David Racero (@DavidRacero) March 14, 2023
Tenemos humo blanco. La reforma a la salud coge cada vez más fuerza de manera concertada.
Tendremos un sistema mixto público privado. pic.twitter.com/AbQsAqFSLf
Este diario conoció que dicho sistema estará organizado así: el privado estará articulado a través de las Gestoras de Salud y Vida (EPS), las cuales recibirán un 5 % por concepto de istración. Por su parte el público estará integrado por todos los hospitales públicos del país, los de nivel uno, que se convertirán en Centros de Atención Primaria (CAPS).
El sistema tarifario tendrá un piso y un techo. Ahora bien, en lo que tiene que ver con las deudas que dejarán las EPS liquidadas, estas serán pagadas por el Estado con el presupuesto nacional con vigencia futuras. Las intermedias que tienen un estado financiero débil podrán acceder a créditos del Estado para que sus s no queden desprotegidos.
Toro agregó que el articulado grueso de la reforma será respaldado, es decir, fortalecimiento de la atención primaria, atención integral en zonas apartadas, servicios extramurales, sistema de información interoperable, dignificación laboral del talento humano en salud y el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, con menos integrantes de los que propone el Gobierno, y la participación ciudadana, entre otros.
¿Se salva entonces la reforma?
El principio de entendimiento no solo salvaría la reforma, sino que mantiene la buena salud de la aplanadora oficialista en el Congreso, pues los partidos mencionados advirtieron que si el Presidente no atendía sus líneas inamovibles (empezando porque la salud no volviera a ser totalmente pública) estaban dispuestos a llevar su propio proyecto de reforma, lo que en la práctica le quitaba al Gobierno el apoyo de 38 votos en el Senado y 76 en Cámara, que son los de las tres colectividades en el Congreso.
Es decir, sin el apoyo de 'La U', los conservadores y los liberales, la reforma de la salud prácticamente estaba muerta, porque los votos del Pacto Histórico no alcanzan para aprobarla.
El acuerdo se dio a pesar de que horas antes la ministra Corcho señaló en un evento de la Andi que el proyecto podría ser retirado del Congreso si no se conservaba 'la esencia' de la propuesta original. Hasta ahora, ella no se ha pronunciado sobre el acuerdo con los partidos.
La ministra de Salud, Carolina Corcho, en su entrevista en Colombia Hoy Radio. Foto:Informativo Colombia Hoy Radio
El senador Cepeda, por su parte, dijo que el proceso será socializado con su bancada en un encuentro este miércoles, cuando realizarán una mesa técnica.
"Continúan como gestora de salud las actuales EPS, para construir sobre lo construido, pero tal como lo expresamos en nuestro proyecto con giro directo por parte de la Adres y sin integración vertical , será paulatino mientras la Adres se prepara. De manera que habrá un periodo de transición a convenir", añadió.
Analizadas las modificaciones que presentamos al Gobierno Nacional sobre la Reforma a la Salud conseguimos en beneficio de todos los colombianos:
— Partido Conservador (@soyconservador) March 14, 2023
✅Mantener el aseguramiento mixto ✅la libre escogencia
✅Fortalecer la atención primaria
🚫No fondos regionales de la ADRES. pic.twitter.com/sOQOq6aNw4
Por otro lado, congresistas de la oposición, como David Luna y Paloma Valencia, lanzaron duras críticas. "Ministra, por favor, hay que estar abiertos al debate y a la crítica. No pueden pretender que su Reforma a la Salud, que además es supremamente peligrosa, pase sin ninguna modificación", dijo Luna.
Valencia también señaló: "El Congreso es el que decide las leyes de la República, y si al Gobierno no le gusta que el Congreso pueda ejercer su función, que retire el proyecto. El Congreso sabrá sacar un proyecto que les sirva a los colombianos y no solo a la ministra".
REDACCIÓN POLÍTICA Y ELTIEMPO.COM
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