1.284 casos de cáncer de cuello uterino en Bogotá reforzaron la idea de promover vacunación a más población: ¿cómo se detecta?

El virus de Papiloma Humano (VPH) es una infección de transmisión sexual. Existen más de 200 tipos y ciertas cepas son las responsables de provocar alteraciones cancerosas en el cuello uterino de las mujeres.

Según información de la Secretaría Distrital de Salud (SDS), durante el año 2023, se detectaron 1284 casos de cáncer de cuello uterino y la mayoría de los casos, 332, se encontraron en mujeres entre los 30 y los 34 años, le seguía el rango entre 35 a 39 con 234 casos, de 40 a 44 años con 184 y 25 a 29 con 169, entre los que figuraban con más registros. Las cifras de este año están en revisión técnica y en cuanto estén validadas, la SDS las compartirá.

Este virus se puede detectar a través de un examen denominado ‘Prueba de DNA para VPH’ que se encuentra disponible en las Subredes Integradas de Servicios de Salud, de acuerdo con lo establecido por la Resolución 3280 de 2018 que especifica la necesidad de: “detectar lesiones precancerosas de cuello uterino o carcinomas infiltrantes de cuello uterino en estadios tempranos a través de la realización de pruebas de tamización de base poblacional”.

Para el año 2023, la prueba de tamizaje DNA VPH se practicó, desde la red pública, a 16.664 mujeres entre 30 y 65 años de edad, y en lo corrido del año 2024, con corte a junio, se tamizaron 15.489 . “Esto demuestra el compromiso de los prestadores con la disponibilidad de la prueba y que la canalización a las mujeres ha sido efectiva”, dijeron voceros de la entidad.

Una de las maneras de prevenir esa infección es la vacunación contra el VPH, la cual reduce el riesgo de infección y está dirigida a niñas entre 9 y 17 años y niños de 10 a 14 años.

La SDS explicó que este año intensificó la vacunación con la apertura del grupo de edad de 9 a 14 para niños contra el VPH. La cobertura de vacunación en niñas de 9 años pasó de 19,8 por ciento (9.281) al 30 de junio de 2023, a 25,3 por ciento (11.895) al mismo corte en 2024.

Carlos Castro, director médico, de la Liga Colombiana contra el Cáncer, aseguró que “lo importante de comenzar a vacunar a la nueva generación de colombianos, a las niñas y a los niños de edad de 17 años, pues estamos evitando que en un futuro estos tumores den un riesgo a la futura generación de colombianos y colombianas”.

Explicó que el VPH “es la causa más frecuente de cáncer de cuello uterino. Diríamos que el 95 por ciento de todos los cánceres de cuello interino son ocasionados por el VPH. Pero también el VPH puede ocasionar otros tipos de cáncer que afectan a los hombres. Este es un virus que puede ser la causa de muchos tumores malignos que se pueden prevenir gracias a la vacuna, que es una vacuna segura y muy eficaz”.

Añadió que es fundamental ampliar el rango de vacunación de los niños, que actualmente, según lo anunciado por el Ministerio de Salud y Protección Social, será de 9 a 14 años, mientras el de niñas ya es de 9 a 17 años. “Entiendo que la razón por la cual en este momento solamente van a vacunar a los niños de 9 hasta los 14 años y no a los 17 es un problema estrictamente financiero. Se debe entonces unir esfuerzos y tratar de buscar los recursos para que podamos vacunar también a los niños, igual que a las niñas”.

Es importante señalar que aún se está esperando del lineamiento del Ministerio que permita ejecutar la ampliación en niños de 9 a 14 años, y que en el momento solamente se puede vacunar niños del género masculino de 9 años.

La Secretaría Distrital de Salud también ha insistido en que la ampliación debería ser hasta los 17 años para homologarle plenamente en ambos adolescentes. Esta ampliación sería un paso significativo hacia la igualdad de género en la atención sanitaria. Esta medida no solo disminuirá la disparidad en la prevención del VPH entre niños y niñas, sino que también promoverá una mayor corresponsabilidad en la prevención del cáncer.

Desde 2012, el país cuenta con la inclusión de la vacuna que previene varios tipos de cáncer. Esta ha mostrado ser altamente segura según lo confirman los datos globales de farmacovigilancia, y es considerada hoy como una de las estrategias más efectivas para prevenir la infección por VPH, así como los efectos graves, complicaciones y los cánceres a causa de esta, especialmente -pero no exclusivamente-, cuando se istra antes de iniciar la vida sexual, lo cual permite garantizar la protección antes del o con el virus a través de esta vía.

Castro indica que es fundamental esto como país. “Cuando yo me entero de que se muere una mujer colombiana por cáncer de cuello uterino, se me vienen a la mente los hijos, creo que una mamá es irremplazable. Tenemos una deuda con las mujeres colombianas. En el país todos los esfuerzos de salud pública están encaminados a evitar una muerte por el cáncer de cuello uterino y la vacunación es gratuita”.

Y agregó: “Los hombres no tendremos cáncer de cuello uterino porque no tenemos útero, pero puede que se nos olvide que los hombres somos los que transmitimos el virus y somos una parte fundamental en la transmisión. Por ello debemos vacunar a la población antes del inicio de su actividad sexual. Ese es el momento donde la vacuna es más eficaz”, añade.

Insiste en la importancia de ampliar este rango de edad en los menores. “Está de 9 a 14 y es muy bueno para los niños, pero lo necesitamos de 9 a 17. Hay dinero para las niñas de 9 a 17 y para los niños de 9 a 14, y debemos llevarlo hasta los 17. Y deben, desde el Gobierno Nacional, hacer las gestiones del caso para que se le asignen al Ministerio de Salud los recursos económicos suficientes para poder disponer del biológico y vacunar a la población, tanto de niñas como niños de 9 a 17”, sostiene.

La SDS explicó que, en cuanto a la objeción del acuerdo “Por el cual se establecen acciones afirmativas para prevenir, asistir y combatir el virus de papiloma humano y el cáncer de cuello uterino en el Distrito Capital”, esta ocurrió porque algunos apartes del contenido de dicho acuerdo iban en contra de la Ley 1122 de 2007, toda vez que imponía responsabilidades que el ente territorial no podría asumir.

No obstante, precisaron que el 14 de agosto de 2024 se aprobó la modificación del acuerdo, y el Concejo acogió las observaciones que hizo la istración. Por lo tanto, pasará nuevamente a sanción de la Alcaldía Mayor de Bogotá.

La concejal de Bogotá, María Clara Name, señaló que “Está iniciativa que lideramos con el actual Superintendente de Salud, Luis Carlos Leal, pretende desarrollar y fortalecer acciones y estrategias que contrarresten, prevengan y asistan, el Cáncer de Cuello Uterino y VPH en las mujeres de bajos recursos de Bogotá. No podemos olvidar, que en Bogotá, el cáncer de cuello uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres entre 30 a 59 años".

Agregó que Según la Organización Mundial de la Salud  (OMS) , la mortalidad por cáncer de cuello uterino se encuentra asociada a condiciones socioeconómicas desfavorables, de mujeres con bajo a los servicios de salud y en grupos de menor nivel educativo.

- Promoción y garantía de la Vacuna contra VPH .

 

- Promoción de diagnósticos tempranos a detectar lesiones precancerosas de Cuello Uterino.

 

- Diseño e implementación de Ruta Integral de Atención para detección temprana del Cáncer de Cuello Uterino.

 

- Diseño y ejecución de Programa de Tamización de Cáncer de Cuello Uterino.

 

- Inclusión e integración social de pacientes con este tipo de enfermedades.

 

- Promover y consolidar uso de TIC, para brindar información clara precisa y accesible sobre puntos y horarios de vacunación y toma de muestras para la tamización con prueba ADN-VPH, así como su promoción.

CAROL MALAVER

SUBEDITORA BOGOTÁ

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